| ◇FAXご注文票◇ FAX番号： ０３－５３１９－７５９６ 必要事項をご記入の上、上記のFAX番号までご送信下さい。（お問合せTEL：03-5319-7595） |
| 商品情報 | ご用途 | 誕生日 ／ 記念日 ／ お祝 ／ お見舞い ／ お悔やみ ／その他（ ） | |||||||
| 商品スタイル |
花束（ナチュラルタイプ／ボリューム感があり豪華な、丈の長い花束） 花束（ブーケタイプ／丸みがあって可愛らしい、丈の短い花束） アレンジメント（カゴなどの器に活け込んである、花瓶のいらないタイプ） 鉢植え（ ） その他（ ） |
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| 商品のイメージ （複数選択可） |
ナチュラル ／ 可愛らしい ／ 華やか ／ クール ／ シック ／ ポップ ／ モダン ピンク系 ／ 黄色・オレンジ系 ／ 赤系 ／ 白・グリーン系 ／ ブルー・紫系 茶系 ／ カラフル ／ その他（ ） |
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| ご希望価格 | 円 × 個 （税込／送料別途） | ||||||||
| 送り先の方 |
女性 / 男性 / 団体 子供 / 10代 / 20代 / 30代 / 40代 / 50代 / 60代 / 70代 ～ |
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| メッセージ |
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| お届け先 | お名前（ﾌﾘｶﾞﾅ） | ||||||||
| ご住所 | |||||||||
| 電話番号 | |||||||||
| ご依頼主 | お名前（ﾌﾘｶﾞﾅ） | ||||||||
| ご住所 | |||||||||
| 電話番号 | |||||||||
| その他 | お支払方法 | 銀行振込 ／ ご来店 | |||||||
| 配達方法 | 当店による配達 ／ 宅配便 ／ ご来店 【※無料配達は、当店より３ｋｍ圏内および商品代金3,000円～とさせて頂きます】 |
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| 配達指定日時 |
年 月 日 （ ） 午前 / 12:00～14:00 / 14:00～16:00 / 16:00～18:00 / 18:00～20:00 / 20:00～21:00 |
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| 備考 |
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| FAX送信後、24時間以上過ぎても kobushi no ki から連絡がない場合、何らかの理由により注文書が届いていない恐れがあります。そういった場合は、お手数ではございますが下記までご連絡頂けますよう、お願い致します。 kobushi no ki －こぶしの木－ 〒170-0005 東京都豊島区南大塚2-25-10 FAX ：03-5319-7595 TEL：03-5319-7595 |
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